Implanon passa a valer por cinco anos: o que muda para quem oferece o implante no consultório

A Anvisa aprovou em 26 de outubro a ampliação do uso do Implanon NXT de três para cinco anos com o mesmo implante, e autorizou a inserção imediatamente após o parto. Para a paciente, é uma troca a menos. Para o consultório que oferece o procedimento, muda a frequência com que ele se repete e, com ela, a conta de quanto o implante rende ao longo do tempo.

O que aconteceu

Segundo o comunicado da Anvisa, a agência aprovou a atualização da posologia do implante contraceptivo de etonogestrel. O período de eficácia aprovado passou de três para cinco anos de uso contínuo do mesmo implante, com base em dados clínicos do quarto e do quinto anos de uso. A bula também passa a permitir a inserção imediatamente após o parto.

Dois fatos que já estavam em vigor completam o quadro:

• Preço regulado. Pela lista de preços da CMED publicada em 9 de outubro de 2026, o Implanon 68 mg tem preço máximo ao consumidor de R$ 1.199,95 nos estados com ICMS de 17%, chegando a R$ 1.293,46 onde o ICMS é de 23%. O preço máximo de fábrica, teto do valor de venda do fabricante, é de R$ 870,54 com ICMS de 17%.
• Cobertura pelos planos de saúde. O implante subdérmico de etonogestrel está no Rol da ANS com Diretriz de Utilização própria, a DUT nº 170. Desde 1º de julho de 2026, a RN ANS nº 675/2026 incluiu adolescentes de 15 a 17 anos. A cobertura para adultas de 18 a 49 anos vale desde setembro de 2025.

O que muda pra você

Se você oferece o implante no consultório, no particular

A mudança mais concreta é de frequência. Com eficácia de três anos, cada paciente voltava, em média, uma vez a cada três anos para a troca. Com cinco, volta uma vez a cada cinco. Numa mesma carteira de pacientes, isso significa cerca de 40% menos trocas por ano quando o novo intervalo estiver incorporado à rotina. A conta é simples: um terço de troca por ano contra um quinto.

Isso não diminui a demanda pelo método, que pode até crescer, já que a proteção mais longa torna o implante mais atraente. Mas muda o peso da receita: menos da renda vem de pacientes que voltam, e mais vem de pacientes novas. Na prática, quem tem uma base estável de usuárias tende a ver o volume de trocas cair aos poucos, à medida que as inserções feitas sob a nova bula chegam ao prazo.

Para quem precifica o procedimento, vale olhar dois pontos:

1. O preço do dispositivo. Ele é regulado pela CMED, mas o que o consultório paga depende de como compra: em farmácia, por distribuidora ou por encomenda da própria paciente. Esse custo precisa estar claro antes de definir o valor cobrado.
2. Como o implante aparece na nota fiscal. Incorporado ao valor do procedimento ou cobrado à parte, o dispositivo pode ter tratamento tributário diferente, conforme o regime da sua empresa, a atividade e o município. Essa decisão merece uma conversa com o contador antes de virar padrão.

Se você atende pelo convênio

O procedimento de inserção já é de cobertura obrigatória para as faixas previstas na DUT 170. O que a nova bula muda aqui é indireto: o intervalo entre trocas que os planos vão considerar. Enquanto as operadoras não ajustarem os seus protocolos, pode haver descompasso entre o que a bula autoriza e o que a autorização de troca aceita.

A Sociedade de Obstetrícia e Ginecologia de São Paulo (SOGESP) já apontou outro ponto sensível: a CBHPM prevê código próprio para a retirada do implante, mas o Rol fala em inserção, e há operadoras que se recusam a remunerar a retirada. Se a sua agenda tem muitas trocas pelo plano, vale conferir como a retirada está sendo paga.

Se você é obstetra e atende parto

A autorização para inserir o implante imediatamente após o parto abre uma oportunidade que antes não existia: oferecer o método ainda na maternidade, evitando que a paciente precise de uma nova consulta para isso. Como esse procedimento será remunerado e se o plano de saúde o cobre dentro da internação obstétrica ainda não está definido. Vale perguntar à operadora e ao hospital antes de incluir a inserção na rotina.

O que fazer agora

• Reveja o preço do procedimento com base no custo real do dispositivo e no tempo de consulta, separando o que é honorário do que é material.
• Defina como o implante entra na nota fiscal e confirme com o contador o efeito disso no seu regime.
• Projete a receita de trocas para os próximos anos. Se ela é parte relevante do faturamento do consultório, a mudança de três para cinco anos merece entrar no planejamento financeiro.
• Se você atende pelo convênio, confira com as operadoras como estão autorizando e remunerando a inserção, a troca e a retirada.
• Se você é obstetra, converse com o hospital sobre a inserção pós-parto antes de oferecê-la.

O que ainda não está definido

Como os planos vão aplicar o novo intervalo. A DUT 170 trata da cobertura do implante, e até a publicação deste texto não localizamos manifestação da ANS sobre a mudança da bula. As operadoras podem levar algum tempo para alinhar os seus protocolos de autorização ao prazo de cinco anos.

A remuneração da inserção pós-parto. A bula agora permite inserir o implante logo após o parto, mas não há norma da ANS nem orientação das operadoras sobre como isso entra na conta da internação obstétrica. Até que haja, a decisão é caso a caso.

Como o Dr. Finanças pode ajudar

Precificar um procedimento com material, definir como ele aparece na nota e projetar a receita de um consultório que muda de ritmo são tarefas que dependem do seu regime tributário e da sua carteira de pacientes. O Dr. Finanças é especializado em médicos e pode fazer essas contas com os seus números. Agende o seu diagnóstico tributário gratuito.

Para se aprofundar:

• Como a atualização do Rol da ANS mexe no faturamento do médico
• Como fazer o fluxo de caixa do consultório médico
• Tributação para clínicas médicas

Dr. Bruno Topis